外陰白斑是外陰白色病變的俗稱,醫(yī)學(xué)上稱為外陰硬化性苔蘚或外陰鱗狀上皮增生,屬于慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良性疾病,主要表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、瘙癢及結(jié)構(gòu)改變。
外陰白斑可能與自身免疫異常、遺傳因素、局部刺激或激素水平變化有關(guān)。病理表現(xiàn)為表皮層角化過度、基底層細(xì)胞液化變性,真皮層膠原纖維玻璃樣變。
早期出現(xiàn)外陰瘙癢,夜間加重;皮膚逐漸出現(xiàn)白色斑片,后期可伴隨皮膚萎縮、彈性下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)外陰裂口、性交疼痛。
需通過婦科檢查觀察皮損特征,結(jié)合醋酸白試驗(yàn)或皮膚活檢確診,需與白癜風(fēng)、扁平苔蘚等疾病鑒別。
輕癥可使用丙酸氯倍他索軟膏、他克莫司軟膏等局部藥物;中重度需采用聚焦超聲、光動(dòng)力治療;頑固病例可能需手術(shù)切除病灶。
需避免搔抓和化纖衣物摩擦,保持外陰清潔干燥,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn),癌變概率約為3-5%。
患者應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用堿性洗劑清潔外陰,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,若出現(xiàn)皮膚潰瘍、硬結(jié)等異常及時(shí)活檢。日??蛇m量補(bǔ)充維生素A和維生素E,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。
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