血精可能由精囊炎、前列腺炎、生殖系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素引起。精液中混入血液的現(xiàn)象稱為血精,多數(shù)與炎癥或輕微損傷有關(guān),少數(shù)情況需警惕腫瘤等嚴(yán)重疾病。
精囊炎是血精最常見的原因,細(xì)菌感染可導(dǎo)致精囊黏膜充血破裂出血?;颊呖赡馨殡S射精疼痛、下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺充血水腫時(shí)毛細(xì)血管易破裂,血液混入精液。常伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,避免久坐和辛辣飲食。
性行為過于劇烈、騎跨傷等可能導(dǎo)致精囊或前列腺小血管破裂。通常表現(xiàn)為一次性血精,休息后多可自行緩解。建議暫停性生活1-2周,若持續(xù)出血需就醫(yī)排除其他病變。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時(shí)可能劃傷生殖道,血液經(jīng)射精管混入精液。多伴有排尿疼痛、血尿等癥狀。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外碎石治療。
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血精。中老年患者若反復(fù)出現(xiàn)血精,應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和磁共振檢查。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活,保持會陰部清潔干燥。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,飲食宜清淡少辛辣。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,40歲以上男性或持續(xù)2周以上血精者需及時(shí)就診泌尿外科,完善精液常規(guī)、超聲等檢查明確病因。夜間可用40℃溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán),但禁止自行服用止血藥物掩蓋癥狀。
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