肺結(jié)核痰檢需要注意采集時間、采集方法、送檢時效、容器選擇以及個人防護等事項。痰檢是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù),規(guī)范的痰液采集能提高檢測準確性。
晨起第一口痰的陽性檢出率較高。建議在清晨起床后未進食前深咳采集,此時痰液經(jīng)過夜間積聚,含菌量可能更豐富。采集前用清水漱口清除口腔雜質(zhì),但避免使用漱口水以免抑制結(jié)核桿菌活性。
需從肺部深處咳出實質(zhì)性痰液,唾液或鼻咽部分泌物無效。咳嗽前深呼吸數(shù)次,用力將下呼吸道分泌物咳出,痰液量應達到3-5毫升。若痰少可嘗試蒸汽吸入幫助排痰,但不可強行咳痰導致黏膜損傷。
痰標本采集后需在2小時內(nèi)送檢,高溫環(huán)境下應縮短至1小時。延遲送檢可能導致細菌死亡或雜菌過度繁殖。若無法及時送檢,需將標本暫存于4℃冰箱,但冷藏時間不宜超過24小時。
使用醫(yī)院提供的專用無菌痰杯,不可使用普通容器替代。痰杯應具備密封防漏設計,避免運輸過程中污染環(huán)境。打開容器時注意避免手部接觸內(nèi)壁,防止引入污染菌影響結(jié)果。
采集時需在通風處進行,避開他人??人詴r用紙巾遮掩口鼻,痰杯密封后及時消毒雙手。疑似肺結(jié)核患者應佩戴醫(yī)用外科口罩,痰杯外表面可用75%酒精擦拭消毒后再移交檢驗科。
肺結(jié)核痰檢需連續(xù)3天采集不同時間段的痰標本以提高檢出率。檢查前3天避免使用抗生素,采集期間注意營養(yǎng)支持與適度休息。送檢后保持通訊暢通以便醫(yī)院及時反饋異常結(jié)果。若痰檢陰性但癥狀持續(xù),需配合胸部影像學等進一步檢查。確診患者應嚴格遵循醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,家庭成員需同步篩查。
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