后背困疼可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，如久坐辦公、低頭使用手機(jī)，或進(jìn)行超出身體負(fù)荷的體力勞動(dòng)，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷，產(chǎn)生酸困、疼痛感。這種情況通常與局部乳酸堆積、肌纖維微損傷有關(guān)。治療措施以日常護(hù)理為主，包括調(diào)整姿勢(shì)、定時(shí)起身活動(dòng)、局部熱敷、適當(dāng)按摩放松肌肉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期含胸駝背、睡姿不當(dāng)或使用不合適的床墊和枕頭，會(huì)使脊柱及其周圍的肌肉、韌帶長(zhǎng)期處于不平衡的應(yīng)力狀態(tài)，導(dǎo)致背部出現(xiàn)慢性酸困和疼痛。這屬于生理性因素，治療重點(diǎn)在于糾正不良習(xí)慣。建議保持正確坐姿和站姿，選擇硬度適中的床墊和支撐性良好的枕頭，并通過(guò)游泳、小燕飛等鍛煉加強(qiáng)背部核心肌群力量，以穩(wěn)定脊柱，緩解不適。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性，其骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。背部椎體作為承重部位，可能因骨強(qiáng)度下降而出現(xiàn)隱痛、酸困感，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生椎體壓縮性骨折，疼痛加劇。這可能與雌激素水平下降、鈣與維生素D攝入不足等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，并可使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等進(jìn)行治療，同時(shí)注意防跌倒。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，當(dāng)頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病變壓迫到神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至肩背部，引起對(duì)應(yīng)區(qū)域的酸、麻、脹、痛感，即牽涉痛。這種情況可能與長(zhǎng)期頸椎勞損、椎間盤退行性改變有關(guān)?；颊叱祟i部不適，常伴有上肢放射性疼痛或麻木。治療需綜合進(jìn)行，包括頸椎牽引、物理治療，并遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、緩解疼痛的布洛芬緩釋膠囊，或外用膏藥如通絡(luò)祛痛膏。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期癥狀常表現(xiàn)為下背部、臀部的隱匿性疼痛和僵硬感，以夜間、晨起時(shí)或久坐后加重，活動(dòng)后減輕為特點(diǎn)。該病可能與遺傳、感染等因素誘發(fā)免疫異常有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑等。

針對(duì)后背困疼，日常預(yù)防和護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，每工作一小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，伸展腰背部。加強(qiáng)體育鍛煉，特別是核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如平板支撐、游泳等，以增加脊柱穩(wěn)定性。注意保暖，避免背部受涼。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，保持脊柱生理曲度。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含鈣和蛋白質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無(wú)力、發(fā)熱、體重不明原因下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。