孕早期腰疼通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與激素變化、子宮增大等因素有關(guān)。若伴隨出血、劇烈疼痛等癥狀則需警惕先兆流產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)疾病。
妊娠初期體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降從而引發(fā)酸痛感。子宮逐漸前傾壓迫腰骶神經(jīng)叢也會(huì)產(chǎn)生牽涉痛,這類疼痛多為間歇性鈍痛,臥床休息或調(diào)整姿勢后可緩解。部分孕婦因缺鈣引發(fā)骨質(zhì)疏松樣疼痛,表現(xiàn)為夜間翻身時(shí)腰部僵硬,補(bǔ)充鈣劑和維生素D后癥狀改善。
持續(xù)性腰痛伴隨陰道流血需排除先兆流產(chǎn),疼痛呈陣發(fā)性加劇且向下腹放射時(shí)要鑒別宮外孕破裂。尿頻尿急與腰痛共存可能提示腎盂腎炎,需通過尿常規(guī)和超聲檢查確診。妊娠合并腰椎間盤突出較為罕見,但若出現(xiàn)下肢麻木或肌力減退需進(jìn)行MRI排查。
建議孕婦避免久站久坐,使用孕婦護(hù)腰枕減輕腰椎壓力,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。每日進(jìn)行適度的孕婦瑜伽或游泳鍛煉增強(qiáng)核心肌群,注意補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆腐等食物。疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷腰部,溫度不宜超過40℃且時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋腰痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行骨密度或激素水平檢測。出現(xiàn)疼痛加重、發(fā)熱或異常分泌物時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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