胎盤的成熟度根據(jù)超聲檢查顯示的胎盤回聲、絨毛膜板、胎盤實質(zhì)和基底板的形態(tài)變化,通常被劃分為0級、1級、2級和3級四個等級。
0級胎盤屬于未成熟胎盤,通常出現(xiàn)在孕中期,大約在妊娠28周之前。超聲圖像上,胎盤實質(zhì)呈均勻一致的細顆粒狀回聲,絨毛膜板呈一條光滑的直線,基底板尚不明顯。這一階段的胎盤功能活躍,能夠高效地為胎兒輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),支持胎兒早期的快速生長發(fā)育。
1級胎盤標志著胎盤開始成熟,常見于妊娠29至36周。此時超聲檢查可見胎盤實質(zhì)出現(xiàn)散在的點狀強回聲,絨毛膜板出現(xiàn)輕微的波浪狀起伏,基底板開始隱約可見。1級胎盤意味著胎盤功能基本成熟,但仍保持良好的物質(zhì)交換能力,能夠滿足孕晚期胎兒持續(xù)增長的需求,是胎盤功能處于穩(wěn)定狀態(tài)的標志。
2級胎盤屬于成熟胎盤,多見于妊娠36周至足月。超聲下,胎盤實質(zhì)內(nèi)的點狀強回聲增多、增大,部分可融合成短線狀,絨毛膜板出現(xiàn)明顯的切跡并深入胎盤實質(zhì),但未達基底板,基底板清晰可見。到達2級意味著胎盤已充分成熟,功能完備,能夠為即將分娩的胎兒提供充足的準備,是胎兒成熟度的一個間接參考指標。
3級胎盤代表胎盤過度成熟或老化,通常出現(xiàn)在妊娠38周之后,尤其是過期妊娠時。超聲圖像特征明顯,胎盤實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量強回聲環(huán),部分區(qū)域形成無回聲的胎盤小葉間隙,絨毛膜板切跡深達基底板,胎盤被分割成多個小葉。胎盤過度成熟可能導(dǎo)致其物質(zhì)交換功能下降,影響對胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng),需加強胎兒監(jiān)護,警惕胎兒宮內(nèi)窘迫等風(fēng)險。
胎盤等級的劃分是孕期超聲檢查評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要環(huán)節(jié),其成熟度需與孕周相結(jié)合進行綜合判斷。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤等級變化及胎兒生長發(fā)育情況。日常生活中,孕婦需保持均衡營養(yǎng),適量補充鐵、鈣等微量元素,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,并注意觀察胎動,若感覺胎動異常頻繁或減少,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以確保母嬰安全。
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