燒傷按深度可分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度四個(gè)等級(jí),按面積可分為輕度、中度、重度、特重度四類。
Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層,皮膚發(fā)紅、干燥、疼痛,無(wú)水皰,3-7天愈合不留瘢痕。淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層,局部紅腫明顯,有水皰形成,皰液清亮,疼痛劇烈,1-2周愈合可能遺留色素沉著。深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層,水皰較小,皰底蒼白或紅白相間,痛覺(jué)遲鈍,3-4周愈合常伴瘢痕增生。Ⅲ度燒傷全層皮膚壞死,呈蠟白、焦黃或炭化,痛覺(jué)消失,需手術(shù)植皮修復(fù)。
燒傷面積評(píng)估中,成人頭面部占9%、雙上肢各占9%、軀干前后各占13%、雙下肢各占23%,兒童頭部比例較大。輕度燒傷指Ⅱ度面積小于10%或Ⅲ度小于2%;中度燒傷指Ⅱ度10-30%或Ⅲ度2-10%;重度燒傷指Ⅱ度30-50%或Ⅲ度10-20%;特重度燒傷指Ⅱ度超過(guò)50%或Ⅲ度超過(guò)20%。
燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-30分鐘降溫,避免使用冰塊直接接觸創(chuàng)面。切勿撕扯粘連衣物,可用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。淺度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深度燒傷需嚴(yán)格禁食并緊急送醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免陽(yáng)光直射新生皮膚。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,每日飲水量保持在2000毫升以上以維持體液平衡。
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