急性肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染、吸入有毒氣體、高原反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭是急性肺水腫最常見(jiàn)的原因，左心室功能衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡和肺間質(zhì)。患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，硝酸甘油片擴(kuò)張血管，必要時(shí)需進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
2、急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征可引起肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致非心源性肺水腫。常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克或膿毒癥患者，表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥。治療需采用保護(hù)性肺通氣策略，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥，人血白蛋白維持膠體滲透壓。
3、肺部感染
重癥肺炎可能破壞肺泡-毛細(xì)血管屏障，引發(fā)感染性肺水腫?；颊叨嘤邪l(fā)熱、咳嗽咳痰等前驅(qū)癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合氨溴索注射液促進(jìn)排痰，嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。
4、吸入有毒氣體
氯氣、光氣等有毒氣體可直接損傷呼吸道黏膜和肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致化學(xué)性肺水腫。接觸后可能出現(xiàn)刺激性咳嗽、胸悶等癥狀。治療需立即脫離污染環(huán)境，使用布地奈德混懸液霧化吸入，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。
5、高原反應(yīng)
快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時(shí)，低氧環(huán)境可引起肺血管收縮異常，發(fā)展為高原性肺水腫。典型癥狀包括頭痛、乏力伴呼吸困難。治療需立即下撤至低海拔地區(qū)，使用乙酰唑胺片改善缺氧，地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
預(yù)防急性肺水腫需控制基礎(chǔ)心血管疾病，避免快速登高及有毒氣體暴露。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即采取半臥位，保持呼吸道通暢。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血氧等指標(biāo)，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑等藥物。高原旅行前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，攜帶便攜式氧氣設(shè)備以備急用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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