孕期40周還沒生可通過密切監(jiān)測胎心胎動、適當(dāng)活動促進(jìn)宮縮、人工破膜或催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式處理。超過預(yù)產(chǎn)期未分娩可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素有關(guān)。
1、密切監(jiān)測胎心胎動
每日定時(shí)記錄胎動次數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)胎動少于10次需立即就醫(yī)。通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒心率，評估是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查可觀察羊水量及胎盤成熟度，羊水過少或胎盤鈣化提示需及時(shí)干預(yù)。
2、適當(dāng)活動促進(jìn)宮縮
散步、爬樓梯等輕度運(yùn)動有助于胎頭下降，刺激宮頸成熟。可嘗試乳房按摩誘發(fā)內(nèi)源性催產(chǎn)素分泌，但需避免過度疲勞。該方法適用于宮頸條件良好且無妊娠并發(fā)癥的孕婦。
3、人工破膜或催產(chǎn)素引產(chǎn)
醫(yī)生通過人工破膜術(shù)刺激宮縮啟動，常配合靜脈滴注催產(chǎn)素注射液加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度。該方法適用于宮頸已軟化擴(kuò)張的孕婦，需持續(xù)監(jiān)測宮縮壓力及胎兒耐受性，警惕子宮過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。
4、剖宮產(chǎn)手術(shù)
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能不全或引產(chǎn)失敗時(shí)，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)可避免產(chǎn)程延長導(dǎo)致的胎兒缺氧，但術(shù)后需預(yù)防感染、促進(jìn)子宮復(fù)舊。瘢痕子宮孕婦二次分娩需評估手術(shù)指征。
5、評估胎盤功能
通過血清雌三醇檢測、胎心監(jiān)護(hù)生物物理評分等評估胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)功能。胎盤功能減退會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足，需結(jié)合超聲多普勒血流監(jiān)測臍動脈阻力指數(shù)，及時(shí)終止妊娠保障胎兒安全。
超過預(yù)產(chǎn)期孕婦應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，左側(cè)臥位改善胎盤血流，每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)。避免攝入高糖食物防止胎兒體重增長過快，可食用富含鋅的海產(chǎn)品促進(jìn)宮頸成熟。出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動異常時(shí)須即刻住院待產(chǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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