70歲老人突然頭暈嘔吐可能由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎、腦卒中等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、體位性低血壓
體位性低血壓可能與老年人血管調節(jié)功能減退有關，通常表現(xiàn)為快速起身時頭暈目眩伴惡心。發(fā)病時需立即平臥，監(jiān)測血壓變化，日常避免突然改變體位，起床時遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。嚴重者可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片改善癥狀。
2、耳石癥
耳石癥多因內耳碳酸鈣結晶脫落導致，典型表現(xiàn)為頭部轉動誘發(fā)短暫眩暈伴嘔吐?？赏ㄟ^Dix-Hallpike試驗確診，治療首選耳石復位術，藥物可配合使用甲磺酸倍他司汀片或銀杏葉提取物片緩解癥狀。日常應避免快速轉頭動作。
3、腦供血不足
腦供血不足常與動脈硬化相關，可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈伴視物旋轉。需完善頸動脈超聲檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊或尼莫地平片改善循環(huán)，長期需控制高血壓等基礎疾病。保持低鹽飲食并規(guī)律進行有氧運動。
4、胃腸炎
胃腸炎多由病毒或細菌感染引發(fā)，除頭暈嘔吐外常伴腹瀉發(fā)熱。輕度脫水時可口服補液鹽散，細菌感染需用諾氟沙星膠囊或蒙脫石散治療。發(fā)病期間進食米湯等流質，避免乳制品。注意觀察尿量防止電解質紊亂。
5、腦卒中
腦卒中屬于危急情況，常見突發(fā)劇烈頭暈伴噴射性嘔吐。需立即進行頭顱CT檢查，缺血性卒中可使用阿替普酶注射液溶栓，出血性卒中可能需要手術清除血腫。后續(xù)康復期配合服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
老年患者出現(xiàn)頭暈嘔吐癥狀時，家屬應記錄發(fā)作時間與誘因，測量并保存血壓數(shù)據(jù)。保持環(huán)境安靜避免強光刺激，嘔吐時采取側臥位防誤吸。日常飲食注意補充維生素B族，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每半年進行一次心腦血管風險評估，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖指標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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