腰拉傷可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式快速恢復。腰拉傷通常由肌肉過度拉伸、姿勢不當、外力撞擊、腰椎退變、運動損傷等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部懸空。仰臥時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰或提重物,減少椎間盤壓力。若疼痛緩解可逐步恢復日?;顒?,但需避免劇烈運動。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,每日重復進行3-4次,注意皮膚保護避免燙傷或凍傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并神經(jīng)根水腫時可能需要甘露醇注射液脫水治療,所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式,慢性期選擇中頻電刺激或超聲波治療。專業(yè)機構(gòu)進行的牽引治療需根據(jù)MRI結(jié)果調(diào)整力度,推拿按摩應(yīng)避開急性炎癥期。物理治療每周3-5次,需配合康復師指導。
疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法腰部伸展、臀橋運動、貓牛式等低強度訓練。2周后加入瑞士球核心穩(wěn)定訓練,4周后引入小燕飛等強化練習。所有動作需保持呼吸平穩(wěn),出現(xiàn)疼痛立即停止,建議在康復醫(yī)師監(jiān)督下制定個性化方案。
恢復期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入幫助組織修復,避免高糖高脂飲食加重炎癥。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,日常使用護腰支具時間不宜超過2周以防肌肉萎縮。若3天內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī),排除腰椎間盤突出或骨折等嚴重損傷??祻秃笃诳赏ㄟ^游泳、瑜伽等低沖擊運動預防復發(fā),注意運動前充分熱身并保持正確姿勢。
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