腰疼彎不下去可能由急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、急性腰扭傷
急性腰扭傷通常與搬運(yùn)重物、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)韧饬ψ饔糜嘘P(guān)，導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織急性損傷?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部劇烈疼痛、活動(dòng)受限，尤其是彎腰動(dòng)作困難。治療上需立即停止活動(dòng)，臥床休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，也可配合冷敷或熱敷。
二、腰肌勞損
腰肌勞損多因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部負(fù)荷過重引起腰部肌肉慢性損傷。癥狀為腰部酸痛、脹痛，彎腰時(shí)疼痛加劇，晨起時(shí)癥狀可能較輕，活動(dòng)后加重。改善措施包括糾正姿勢(shì)、避免久坐，進(jìn)行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥與椎間盤退行性變、外傷等因素相關(guān)，突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致腰痛伴下肢放射痛。彎腰時(shí)椎間盤壓力增大，癥狀加重。治療需臥床休息，配合牽引、按摩等物理治療，藥物可選用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片等，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡術(shù)等手術(shù)。
四、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥常因黃韌帶肥厚、椎體增生等導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫脊髓或神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛、間歇性跛行，彎腰時(shí)椎管容積暫時(shí)擴(kuò)大，疼痛可能減輕。治療以保守為主，如物理治療、藥物鎮(zhèn)痛，無效時(shí)可進(jìn)行椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，與遺傳因素相關(guān)，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵，彎腰受限逐漸加重，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。治療需長(zhǎng)期管理，包括功能鍛煉保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，藥物使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、阿達(dá)木單抗注射液等控制炎癥。
出現(xiàn)腰疼彎不下去的情況，建議避免強(qiáng)行彎腰或提重物，注意腰部保暖，睡眠選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過X光、CT或磁共振檢查明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。急性期應(yīng)以休息為主，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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