尿尿出血通常稱為血尿,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結石、腎炎、腫瘤或外傷等原因引起。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。
膀胱炎或尿道炎等感染可能導致血尿,常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛。感染多與細菌侵入有關,需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分攝入幫助沖刷尿道。
腎結石或輸尿管結石移動時劃傷黏膜會引起血尿,多伴有腰部劇烈絞痛。結石形成與代謝異常、飲水不足有關,可通過B超或CT檢查明確。治療需根據結石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或體外沖擊波碎石。
腎炎導致腎小球濾過膜損傷可出現(xiàn)血尿,可能伴隨蛋白尿、水腫。病因包括鏈球菌感染或自身免疫異常,需通過腎穿刺活檢確診。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,嚴重時需激素干預。
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破血管會引起無痛性血尿,多見于中老年人。長期吸煙或化學物質接觸是危險因素,需通過膀胱鏡或增強CT排查。確診后需根據分期選擇經尿道膀胱腫瘤電切術或根治性切除術。
劇烈運動后可能出現(xiàn)短暫血尿,與腎臟震蕩或脫水相關。通常無其他不適,休息后自行緩解。建議運動前后充分補水,避免長時間高強度訓練。若持續(xù)超過24小時需就醫(yī)排除病理性因素。
出現(xiàn)血尿應記錄發(fā)作頻率、伴隨癥狀及誘因,避免攝入辛辣刺激食物。建議及時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎檢查,中老年人或長期吸煙者需重點排查腫瘤。日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少久坐和憋尿行為,注意會陰部清潔。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降,須立即就診。
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