肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪性肝病等原因引起。肝癌是肝臟細胞異常增殖形成的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復損傷和再生,增加基因突變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣可能發(fā)展為肝癌。病毒通過干擾肝細胞正常代謝過程促進癌變。部分患者可無顯著癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進行治療。
長期過量飲酒會導致酒精性肝病,進而可能進展為肝癌。乙醇代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞DNA,同時誘發(fā)氧化應激反應。患者常見肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴格戒酒,中重度患者需配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
長期攝入被黃曲霉毒素污染的食物是肝癌的重要危險因素。這種強致癌物可誘導肝細胞基因突變,常見于霉變的花生、玉米等谷物。預防需注意食品儲存條件,出現(xiàn)可疑癥狀時應及時進行肝臟影像學檢查。
隨著肥胖人群增加,非酒精性脂肪性肝病相關(guān)的肝癌發(fā)病率上升。肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積可引發(fā)慢性炎癥,最終導致肝纖維化和癌變。患者多伴有代謝綜合征表現(xiàn)。治療需控制體重、改善胰島素抵抗,必要時使用奧貝膽酸片等藥物。
預防肝癌需定期體檢,尤其是有慢性肝病史的人群應每6-12個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。保持健康生活方式,避免食用霉變食物,控制酒精攝入。已確診肝病患者需嚴格遵醫(yī)囑治療,避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、消瘦、肝區(qū)隱痛等癥狀時應及時就醫(yī)。
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