常見子宮疾病主要有子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜癌。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平升高有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹感等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物控制癥狀,必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變,可能與人工流產(chǎn)等宮腔操作有關(guān),常出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),配合短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng),嚴重者需考慮子宮病灶切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,多與經(jīng)血逆流有關(guān),典型癥狀為盆腔疼痛、性交痛及不孕。臨床常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶發(fā)展,配合腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
子宮內(nèi)膜炎多由細菌感染引起,常見于產(chǎn)后或?qū)m腔術(shù)后,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、異常陰道分泌物及下腹痛。治療需根據(jù)病原體選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素,急性期需臥床休息并加強營養(yǎng)支持。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤,與長期雌激素刺激、肥胖等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)紊亂。確診后需根據(jù)分期行子宮全切除術(shù)配合放療化療,早期患者預(yù)后較好。
建議定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或月經(jīng)改變時應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持外陰清潔,避免多個性伴侶,合理控制體重。經(jīng)期避免劇烈運動,注意保暖防寒。35歲以上女性建議每年進行宮頸細胞學(xué)篩查,高危人群可增加陰道超聲檢查頻率。保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免長期使用含雌激素保健品。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的劇烈運動。
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