減肥例假不來(lái)了可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、心理調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與過度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)缺乏、運(yùn)動(dòng)過量、精神壓力、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
過度節(jié)食導(dǎo)致熱量攝入不足是閉經(jīng)的常見原因。建議逐步恢復(fù)每日攝入不低于1500千卡的熱量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,每日攝入50-75克動(dòng)物性食物。適當(dāng)補(bǔ)充健康脂肪,每天攝入25-30克堅(jiān)果或橄欖油。碳水化合物選擇全谷物、薯類等低升糖指數(shù)食物,保證每日200-300克主食攝入。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需重點(diǎn)補(bǔ)充鐵元素,每日攝入20毫克以上,可通過動(dòng)物肝臟、紅肉等補(bǔ)充。維生素B族缺乏可能導(dǎo)致雌激素代謝異常,建議每日攝入1.2毫克維生素B1、1.4毫克維生素B2。鋅元素每日需要7.5毫克,可從牡蠣、牛肉等獲取。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素片劑。
過量運(yùn)動(dòng)消耗體脂率低于17%可能引發(fā)功能性下丘腦性閉經(jīng)。建議將每周運(yùn)動(dòng)量控制在150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練。體重指數(shù)低于18.5時(shí)應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),改為瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì),維持能量正平衡。
減肥壓力過大會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高抑制促性腺激素釋放??赏ㄟ^正念冥想每天練習(xí)20分鐘,保持7-8小時(shí)充足睡眠。建立合理體重目標(biāo),接受10%-15%的體脂率波動(dòng)范圍。必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,改善身體意象障礙。避免每天稱體重,改為每周測(cè)量一次身體圍度。
持續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)需排查多囊卵巢綜合征,表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀,可通過超聲和激素檢查確診。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致TSH升高,需要檢測(cè)甲狀腺五項(xiàng)。垂體泌乳素瘤會(huì)引起泌乳素水平超過25ng/ml,需進(jìn)行頭顱MRI檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
恢復(fù)期間要建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每晚11點(diǎn)前入睡。飲食上注意葷素搭配,每周攝入不少于20種食物??梢杂涗浕A(chǔ)體溫曲線監(jiān)測(cè)排卵恢復(fù)情況。避免使用利尿劑、瀉藥等不當(dāng)減肥方法。每月體重下降不宜超過2公斤,體脂率維持在22%-25%較為健康。如6個(gè)月內(nèi)月經(jīng)仍未恢復(fù),需復(fù)查激素水平和子宮內(nèi)膜厚度。
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