心臟支架術(shù)后猝死的概率較低,但具體風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)病情、術(shù)后管理等因素相關(guān)。心臟支架手術(shù)主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,術(shù)后猝死風(fēng)險(xiǎn)通常與再狹窄、支架內(nèi)血栓形成或基礎(chǔ)心臟病進(jìn)展有關(guān)。
心臟支架術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生猝死的概率通常不足百分之五,多數(shù)出現(xiàn)在合并嚴(yán)重心力衰竭、多支血管病變或未規(guī)范用藥的患者中。術(shù)后規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可顯著降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)行為,有助于進(jìn)一步減少心血管事件。術(shù)后3-6個(gè)月是再狹窄高發(fā)期,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查冠脈造影。部分患者可能因支架貼壁不良或內(nèi)皮過(guò)度增生導(dǎo)致管腔再次狹窄,此時(shí)可通過(guò)藥物球囊擴(kuò)張或二次支架置入處理。
心臟支架術(shù)后需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。可適當(dāng)進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果逐步恢復(fù)有氧鍛煉。建議每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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