艾滋病引起的紅疹通常表現(xiàn)為全身性紅色斑丘疹,可能伴隨瘙癢或脫屑,常見于急性HIV感染期或免疫系統(tǒng)嚴重受損階段。這類皮疹可能與病毒血癥、免疫反應或機會性感染有關,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
急性HIV感染期的皮疹多出現(xiàn)在感染后2-4周,呈現(xiàn)為直徑2-10毫米的粉紅色至暗紅色斑疹或斑丘疹,主要分布于軀干、面部及四肢,一般不累及掌跖部位。皮疹通常無痛癢感,但可能伴有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等流感樣癥狀。這種皮疹具有自限性,多數(shù)在1-3周內(nèi)自行消退,容易被誤診為病毒疹或藥物過敏。
艾滋病期的皮疹表現(xiàn)更為復雜,可能由多種因素導致。免疫缺陷狀態(tài)下易發(fā)生真菌感染如念珠菌病,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴白色鱗屑;病毒感染如帶狀皰疹可呈現(xiàn)群集性水皰樣皮疹;藥物過敏反應可能出現(xiàn)彌漫性麻疹樣紅斑。部分患者會出現(xiàn)脂溢性皮炎樣改變,表現(xiàn)為鼻唇溝、眉間等皮脂腺豐富區(qū)域的紅色鱗屑性斑片。這類皮疹往往持續(xù)時間較長,且常規(guī)治療效果不佳。
艾滋病相關皮疹的識別需要結(jié)合流行病學史、實驗室檢測及其他臨床表現(xiàn)。建議高危人群出現(xiàn)不明原因皮疹時,及時進行HIV抗體檢測。確診患者若出現(xiàn)新發(fā)皮疹應排查機會性感染,避免搔抓破損導致繼發(fā)感染。日常需保持皮膚清潔,使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免暴曬或接觸過敏原。營養(yǎng)均衡及規(guī)范抗病毒治療有助于維持免疫功能,減少皮膚病變發(fā)生。
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