艾滋病紅疹可能會反復出現(xiàn),通常與免疫系統(tǒng)功能波動或機會性感染有關。艾滋病患者因免疫缺陷易并發(fā)皮膚病變,紅疹反復需警惕病情進展或藥物不良反應。
艾滋病相關紅疹的反復發(fā)作多由免疫抑制狀態(tài)導致。當CD4+T淋巴細胞計數(shù)下降時,皮膚屏障功能減弱,易受真菌、病毒或細菌感染引發(fā)皮疹。常見如帶狀皰疹復發(fā)、脂溢性皮炎或藥疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰,多分布于軀干或面部。部分抗逆轉錄病毒藥物如奈韋拉平、阿巴卡韋也可能引起藥疹反應,通常在用藥初期出現(xiàn)但可能持續(xù)存在。
少數(shù)情況下紅疹反復提示合并特殊感染或腫瘤。馬爾尼菲籃狀菌感染可致全身紅色丘疹伴壞死,卡波西肉瘤的紫紅色斑塊易被誤認為普通皮疹。這類皮損往往伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,且常規(guī)治療無效。HIV病毒本身也可能直接引起非特異性斑丘疹,在病毒載量升高時加重。
艾滋病患者出現(xiàn)紅疹反復應完善CD4細胞計數(shù)、病毒載量檢測及皮膚活檢。日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,選擇寬松棉質衣物。嚴格遵醫(yī)囑調整抗病毒方案,不可自行停藥或更換藥物。合并感染時需針對性使用抗菌藥物,如伊曲康唑膠囊治療真菌感染,更昔洛韋注射液控制皰疹病毒。若確診卡波西肉瘤需聯(lián)合化療或局部放療。
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