抑郁癥常用藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等。抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退為主要特征的精神障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥、強迫癥等疾病。該藥物通過增加腦內(nèi)5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
草酸艾司西酞普蘭片是高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,對抑郁癥伴焦慮癥狀效果較好。藥物起效相對較快,可能出現(xiàn)頭痛、口干等反應(yīng)。嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期使用需嚴格評估風險收益比。
鹽酸舍曲林片可用于治療抑郁癥和焦慮障礙,對兒童青少年相對安全。該藥物對多巴胺轉(zhuǎn)運體也有輕度抑制作用,可能引起腹瀉、性功能障礙等不良反應(yīng)。用藥初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重,須密切監(jiān)測自殺風險。
米氮平片屬于去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,適合伴有失眠、食欲下降的抑郁癥患者。藥物具有鎮(zhèn)靜作用,常見體重增加、嗜睡等反應(yīng)。糖尿病患者使用需注意血糖監(jiān)測,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,對重度抑郁和廣泛性焦慮有效。劑量過大可能升高血壓,需定期監(jiān)測心血管指標。與酒精合用會加重中樞抑制,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
抑郁癥患者用藥需堅持足量足療程原則,不可自行增減藥量或突然停藥。治療期間建議保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動,多參與社交活動。飲食上注意補充富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、堅果等。定期復(fù)診評估療效,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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