導(dǎo)尿是通過尿道插入導(dǎo)尿管引流尿液的操作,主要用于排尿困難、手術(shù)前后或尿量監(jiān)測等情況。導(dǎo)尿過程需嚴格遵循無菌原則,由醫(yī)護人員操作完成。
導(dǎo)尿前需評估患者尿道解剖結(jié)構(gòu)及禁忌證,準備無菌導(dǎo)尿包、合適型號的導(dǎo)尿管及潤滑劑。患者取仰臥位,雙腿屈曲外展,醫(yī)護人員戴無菌手套后,用碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒會陰部及尿道口。女性需分開小陰唇暴露尿道口,男性需上提陰莖與腹壁成60度角。將導(dǎo)尿管尖端涂抹潤滑劑后,輕柔插入尿道,女性插入4-6厘米,男性插入20-22厘米,見尿液流出后再插入1-2厘米固定。氣囊導(dǎo)尿管需注入無菌生理鹽水固定,普通導(dǎo)尿管用膠布固定于大腿內(nèi)側(cè)。操作中需注意觀察患者反應(yīng),避免損傷尿道黏膜。
導(dǎo)尿后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免折疊受壓,每日用生理鹽水清洗尿道口。長期留置導(dǎo)尿管者需定期更換,一般硅膠導(dǎo)尿管每月更換一次,橡膠導(dǎo)尿管每周更換一次。拔除導(dǎo)尿管前需夾閉訓(xùn)練膀胱功能,拔管后觀察自主排尿情況。導(dǎo)尿可能引起尿路感染、尿道損傷等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應(yīng)證并規(guī)范操作。
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