右邊睪丸內(nèi)出現(xiàn)小肉球連接睪丸的情況,可能與精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝或睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時到泌尿外科就診,通過超聲檢查明確診斷。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,可能表現(xiàn)為睪丸上方柔軟的條索狀腫物,久站后墜脹感明顯。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
附睪頭部常見的良性囊性病變,觸診為光滑圓形包塊,超聲顯示無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理,較大囊腫伴疼痛時可選擇附睪囊腫切除術(shù)。注意與精子肉芽腫鑒別,后者多有輸精管結(jié)扎史。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為透光試驗(yàn)陽性的囊性腫物。嬰幼兒交通性鞘膜積液可能自愈,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。急性鞘膜積液可能伴發(fā)附睪炎,需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
腸管經(jīng)腹股溝管突入陰囊形成可復(fù)性腫物,平臥時可能回納。需與睪丸腫物鑒別,嵌頓疝會出現(xiàn)劇烈疼痛。確診后應(yīng)擇期行疝修補(bǔ)術(shù),避免使用疝氣帶等保守療法。
無痛性實(shí)性腫塊伴沉重感,腫瘤標(biāo)記物可能升高。精原細(xì)胞瘤對放療敏感,非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。所有睪丸腫物均須排除惡性腫瘤,禁忌穿刺活檢。
日常應(yīng)避免陰囊部位劇烈撞擊,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每月自行檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)腫物增大、變硬或出現(xiàn)疼痛需立即復(fù)查。禁止熱敷睪丸區(qū)域,高溫可能加重病情。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適度運(yùn)動但避免長時間騎行。
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