睪丸內(nèi)出現(xiàn)小肉球可能與精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝或睪丸腫瘤等因素有關(guān),可通過超聲檢查確診后采取藥物或手術(shù)治療。
精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重,可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)。確診后輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
附睪頭部圓形囊性腫物,觸診光滑有彈性,多為炎癥或梗阻導(dǎo)致。無癥狀者無須處理,較大囊腫可穿刺抽液或行囊腫切除術(shù)。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
陰囊內(nèi)透光性腫塊,由鞘膜腔液體異常積聚引起。嬰幼兒多能自愈,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。急性感染期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
腹內(nèi)容物經(jīng)薄弱區(qū)突入陰囊形成可復(fù)性包塊,咳嗽時(shí)明顯。需避免重體力勞動(dòng),佩戴疝氣帶緩解癥狀,根治需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
無痛性實(shí)性結(jié)節(jié),可能伴睪丸沉重感。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢明確性質(zhì),惡性者需行根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免久坐久站,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,每月自行檢查睪丸形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)腫塊增大變硬、伴隨疼痛發(fā)熱等癥狀,須立即至泌尿外科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月,保持會(huì)陰部清潔干燥。
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