左側(cè)睪丸出現(xiàn)小肉球可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝或睪丸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物,觸感柔軟且邊界清晰??赡芘c附睪管阻塞或慢性炎癥刺激有關(guān),通常無疼痛感但體積增大時可出現(xiàn)墜脹感。確診后體積較小且無癥狀者無須處理,較大囊腫可考慮手術(shù)切除。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可形成蚯蚓狀團(tuán)塊,站立時明顯而平臥減輕。長期久站或靜脈瓣功能不全可能導(dǎo)致該病變,常伴隨陰囊墜痛。輕度患者可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物,透光試驗陽性。先天性鞘狀突未閉或感染創(chuàng)傷均可引發(fā),表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大。少量積液可觀察,癥狀明顯者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出形成可復(fù)性包塊,咳嗽時增大。腹壁薄弱或腹壓增高為主要誘因,可能伴隨消化不良癥狀。需避免劇烈運(yùn)動防止嵌頓,確診后應(yīng)擇期行疝修補(bǔ)術(shù)。
睪丸實質(zhì)內(nèi)異常增生組織質(zhì)地堅硬,生長迅速且可能伴發(fā)疼痛。隱睪病史或遺傳因素可能增加發(fā)病風(fēng)險,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)確診。根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可進(jìn)行一次睪丸自檢,采用站立位觸診比對兩側(cè)睪丸形態(tài)與質(zhì)地差異。發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛發(fā)熱時,須立即至泌尿外科就診。檢查前24小時避免性生活,保持外陰清潔干燥以配合醫(yī)生進(jìn)行超聲等檢查。
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