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血小板不斷減少是怎么回事

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血小板不斷減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢測(cè)等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、免疫性血小板減少癥

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致其破壞加速,常見于病毒感染后或自身免疫疾病患者。典型表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白等治療,嚴(yán)重時(shí)需脾切除術(shù)。

2、再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能與環(huán)境毒素、輻射或遺傳因素有關(guān)。除血小板減少外,常伴貧血性蒼白和反復(fù)感染。需采用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療,必要時(shí)行異基因造血干細(xì)胞移植。

3、骨髓增生異常綜合征

造血干細(xì)胞克隆性異常引發(fā)無(wú)效造血,多見于老年群體。外周血可見大紅細(xì)胞及血小板形態(tài)異常??蓱?yīng)用來(lái)那度胺膠囊或阿扎胞苷注射劑控制病情,高危型需考慮化療。

4、脾功能亢進(jìn)

脾臟過(guò)度破壞血細(xì)胞導(dǎo)致血小板滯留,常見于肝硬化門靜脈高壓患者。伴隨脾腫大和白細(xì)胞減少。輕癥可用氨肽素片促進(jìn)造血,嚴(yán)重者需部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)干預(yù)。

5、藥物副作用

肝素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)免疫介導(dǎo)的血小板破壞。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)出血傾向,停藥后多可恢復(fù)。必要時(shí)需輸注血小板懸液,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

血小板減少患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食避免口腔黏膜損傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。日常活動(dòng)需防止磕碰,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)出血。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血癥狀時(shí)須立即急診處理。建議記錄出血癥狀發(fā)生頻率和誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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