懷孕期間腳腫可能與激素變化、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)監(jiān)測(cè)等方式緩解。
孕期孕酮水平升高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,組織間隙液體增多引發(fā)水腫。這種生理性水腫多出現(xiàn)在孕晚期,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性腳踝腫脹。建議白天避免久站久坐,夜間用枕頭墊高雙腳幫助回流。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢血液回流至心臟。可能伴隨小腿靜脈曲張或皮膚發(fā)亮,長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀加重。穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可改善循環(huán)。
若腳腫突然加重并蔓延至面部,伴隨頭痛、視物模糊,需警惕子癇前期。這與胎盤(pán)血管異常收縮及蛋白尿有關(guān),需立即監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)低蛋白性水腫。孕婦每日需保證70g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可食用雞蛋、魚(yú)肉、大豆等。嚴(yán)重缺乏時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
長(zhǎng)時(shí)間行走或負(fù)重會(huì)加重下肢靜脈高壓。建議每坐立1小時(shí)活動(dòng)下肢,避免穿高跟鞋。局部冷敷可暫時(shí)緩解腫脹感,但需注意避免受涼。
孕期腳腫需每日記錄體重變化,若3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)1kg或出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹需就醫(yī)排查深靜脈血栓。飲食上減少腌制食品攝入,保證每日飲水1.5-2升促進(jìn)代謝。選擇平底鞋并定期進(jìn)行孕婦瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)血管的壓迫。出現(xiàn)持續(xù)性水腫合并呼吸困難時(shí),應(yīng)立即檢查心腎功能。
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