懷孕期間腳腫可能與激素變化、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫、皮膚緊繃感等癥狀。可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式緩解。
孕期孕酮水平升高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,使組織間隙液體增多。這種生理性水腫多出現(xiàn)在孕中晚期,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腳腫。建議避免長時(shí)間站立,夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高雙腳。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢血液回流??赡馨殡S小腿酸脹、靜脈曲張等癥狀。穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)。
當(dāng)血壓超過140/90mmHg并伴有蛋白尿時(shí),可能引發(fā)病理性水腫。需監(jiān)測(cè)血壓變化,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
蛋白質(zhì)攝入不足或流失過多會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降??赏ㄟ^增加魚蝦、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善,嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白注射液。
血液高凝狀態(tài)可能形成血栓,表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹疼痛。確診需進(jìn)行血管超聲檢查,治療需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
孕期腳腫需每日測(cè)量腿圍變化,控制鈉鹽攝入在每日5克以內(nèi),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每日70克。選擇寬松透氣的鞋子,避免穿過緊襪口。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿量減少或單側(cè)肢體腫脹加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期或深靜脈血栓等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋水腫進(jìn)展情況。
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