關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)優(yōu)先就診風(fēng)濕免疫科或骨科,具體科室選擇需結(jié)合癥狀特點(diǎn)。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染等因素有關(guān),常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。
風(fēng)濕免疫科主要診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性關(guān)節(jié)病。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛、伴隨低熱乏力等癥狀,需優(yōu)先考慮該科室。醫(yī)生可能建議進(jìn)行類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢測(cè),常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等免疫調(diào)節(jié)劑。
骨科適用于骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等機(jī)械性關(guān)節(jié)病變。中老年患者出現(xiàn)負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、休息后緩解等癥狀時(shí)建議就診。治療可能涉及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)關(guān)節(jié)炎慢性期功能障礙提供干預(yù)。對(duì)于關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮或術(shù)后功能恢復(fù)需求者,該科室可制定物理因子治療如超聲波、運(yùn)動(dòng)療法及輔助器具使用方案,幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
疼痛科適合頑固性關(guān)節(jié)疼痛患者。當(dāng)常規(guī)治療無法緩解疼痛或存在藥物禁忌時(shí),可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)。該科室同時(shí)關(guān)注疼痛對(duì)睡眠、情緒的影響,可能聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
中醫(yī)科通過辨證施治緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。寒濕型關(guān)節(jié)痛可采用艾灸、羌活勝濕湯加減,濕熱型適用四妙丸配合針灸。中藥外敷如雷公藤多苷軟膏與推拿手法對(duì)緩解局部癥狀有一定幫助。
關(guān)節(jié)炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。體重超標(biāo)者建議通過低沖擊運(yùn)動(dòng)游泳、騎自行車控制體重。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或變形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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