輕度腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰椎間盤突出通常由退行性改變、外傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,或在腰背部墊軟枕提供支撐。日常使用腰圍保護但不超過3周,防止肌肉萎縮。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可改善肌肉痙攣,每次20分鐘。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2,適用于椎間隙狹窄者。冷敷適用于急性疼痛期,熱敷用于慢性期肌肉放松。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù),嚴重疼痛可短期使用泰勒寧片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛,禁止自行聯(lián)合用藥。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解腰肌粘連,需避開急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,每日1次。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用方劑如獨活寄生湯加減。
疼痛緩解2周后開始麥肯基療法伸展訓(xùn)練,每日3組。游泳推薦蛙泳姿勢,水溫保持30-32℃。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動作,每組維持10秒。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負荷的運動,訓(xùn)練時佩戴護腰。
日常保持標準站坐姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅??刂企w重減少腰椎負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙膝間夾枕。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,久坐每1小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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