大便由細(xì)變粗可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道功能紊亂、腸息肉、痔瘡、腸梗阻等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、飲食結(jié)構(gòu)改變
短期內(nèi)攝入過多低膳食纖維食物可能導(dǎo)致糞便體積縮小。增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物后，糞便吸水膨脹可恢復(fù)原有粗細(xì)。此類情況無須特殊治療，建議每日攝入25-30克膳食纖維，分次飲水超過1500毫升。
2、腸道功能紊亂
腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)階段性排便形態(tài)改變，可能與腸道蠕動節(jié)律異常有關(guān)。通常伴隨腹脹、排便不盡感，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。
3、腸息肉
直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能機械性壓迫糞便形成細(xì)條狀。多數(shù)患者無疼痛但可能出現(xiàn)間斷性血便，腸鏡檢查可確診直徑超過5毫米的息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除癌變風(fēng)險。
4、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫可導(dǎo)致肛門狹窄效應(yīng)，使排出糞便變細(xì)。常伴排便疼痛、肛門墜脹感，急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部治療，反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
5、腸梗阻
腫瘤或糞石引起的不完全性腸梗阻早期可表現(xiàn)為糞便變細(xì)，后期可能出現(xiàn)腹痛嘔吐。腹部CT檢查能明確梗阻部位，單純性梗阻可禁食胃腸減壓，惡性腫瘤所致需行腸段切除吻合術(shù)。
建議記錄排便日記觀察癥狀變化，避免久坐久站影響盆腔血液循環(huán)。突發(fā)劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)，腸鏡檢查前3天應(yīng)進食無渣流質(zhì)飲食。長期辦公室工作者可每日做提肛運動3組，每組15次以增強盆底肌功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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