皮下血管瘤是一種常見的良性血管腫瘤,主要表現(xiàn)為皮膚下紫紅色或藍紫色腫塊,質(zhì)地柔軟且邊界不清。根據(jù)病理特征可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和混合型血管瘤三類。
毛細(xì)血管瘤由密集增生的毛細(xì)血管組成,多見于嬰幼兒頭頸部。典型表現(xiàn)為鮮紅色斑塊或隆起結(jié)節(jié),按壓可褪色。部分病例在1歲內(nèi)可能自行消退,但面積較大者需激光或冷凍治療干預(yù)。
海綿狀血管瘤由擴張的靜脈血管構(gòu)成,常見于四肢和軀干。觸診呈海綿樣彈性感,皮膚表面可見藍紫色改變,體位改變時體積可能變化。深部病變可能壓迫神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)功能。
混合型兼具毛細(xì)血管和海綿狀血管瘤特征,表現(xiàn)為紅色斑塊伴皮下結(jié)節(jié)。生長速度較快,可能侵犯深層組織,需要超聲或MRI評估范圍。部分病例需注射硬化劑或手術(shù)切除。
體積較大的血管瘤可能發(fā)生潰瘍、出血或感染。特殊部位的瘤體如眼周可能影響視力發(fā)育,會陰部病變易繼發(fā)濕疹??焖僭錾牧鲶w可能消耗血小板導(dǎo)致凝血異常。
需要與血管畸形、血管肉瘤等疾病區(qū)分。血管畸形出生時即存在且隨身體等比例生長,血管肉瘤則表現(xiàn)為快速增大的硬結(jié)伴疼痛。確診需依靠病理活檢和免疫組化檢查。
發(fā)現(xiàn)皮下異常腫塊應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免自行擠壓或熱敷。日常需注意保護瘤體部位皮膚,避免摩擦和外傷。嬰幼兒患者應(yīng)定期監(jiān)測瘤體變化,哺乳期母親需保持飲食清淡。治療期間遵醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理,術(shù)后患者需穿著彈力衣預(yù)防瘢痕增生。
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