鼻咽癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、頸部腫塊、復(fù)視、面部麻木、鼻出血等癥狀。轉(zhuǎn)移部位不同癥狀表現(xiàn)各異,常見轉(zhuǎn)移至骨骼、肝臟、肺部等器官。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)時(shí)引發(fā)持續(xù)性頭痛,疼痛多位于顳部或枕部,可能伴隨惡心嘔吐。顱底骨質(zhì)破壞還可導(dǎo)致腦神經(jīng)受壓,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)形成無痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。腫塊多位于上頸部,可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可融合成團(tuán)塊狀。
腫瘤侵犯海綿竇或壓迫動眼神經(jīng)時(shí)導(dǎo)致眼球運(yùn)動障礙,表現(xiàn)為視物重影。可能伴隨眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大等癥狀,提示腫瘤已向顱內(nèi)進(jìn)展。
三叉神經(jīng)受侵時(shí)出現(xiàn)面部感覺異常,多表現(xiàn)為單側(cè)面部麻木或刺痛感。嚴(yán)重者可發(fā)展為三叉神經(jīng)痛,疼痛呈電擊樣發(fā)作。
腫瘤組織壞死或侵蝕血管引發(fā)反復(fù)鼻出血,出血量可多可少。晚期患者可能出現(xiàn)難以控制的鼻腔大出血,需緊急處理。
鼻咽癌晚期患者需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。適當(dāng)進(jìn)行肢體活動預(yù)防深靜脈血栓,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量,家屬應(yīng)給予充分的情感支持。
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