鼻咽癌晚期轉(zhuǎn)移的癥狀主要有頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、鼻塞鼻出血、視力障礙、顱神經(jīng)損傷等。鼻咽癌晚期轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展,需及時就醫(yī)干預(yù)。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或腦膜時可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,多位于顳部或枕部,夜間加重,普通止痛藥效果有限。伴隨惡心嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。
約80%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)頸部無痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,常見于下頜角后方。晚期可融合成團(tuán)塊并壓迫氣管食管。
腫瘤堵塞后鼻孔導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)鼻塞,擤鼻時帶血絲或反復(fù)鼻衄。腫瘤潰爛時可能出現(xiàn)腐臭味分泌物。
腫瘤侵入眼眶或壓迫視神經(jīng)可引起復(fù)視、眼球突出、視力下降甚至失明。部分患者出現(xiàn)眼瞼下垂或眼球運(yùn)動障礙。
常見第V、VI對顱神經(jīng)受累,表現(xiàn)為面部麻木、咀嚼無力或外展神經(jīng)麻痹。若腫瘤侵犯舌下神經(jīng)會導(dǎo)致舌肌萎縮和言語不清。
鼻咽癌晚期轉(zhuǎn)移患者需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){,避免辛辣刺激。出現(xiàn)呼吸困難或劇烈頭痛應(yīng)立即就診。放療期間注意口腔黏膜保護(hù),可使用康復(fù)新液含漱。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI。
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