晚上睡覺(jué)腳底疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、扁平足等原因有關(guān)。足底疼痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛加重,夜間也可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛感。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或穿鞋不當(dāng)有關(guān)。典型癥狀為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛,晨起時(shí)疼痛明顯。治療可采取足底拉伸鍛煉、局部熱敷,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成,常見(jiàn)于中老年人群。疼痛特點(diǎn)為腳跟底部針刺樣痛,長(zhǎng)時(shí)間行走后加重。建議減少負(fù)重活動(dòng),使用足跟墊緩沖壓力,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可能引發(fā)夜間突發(fā)性劇痛,常伴紅腫發(fā)熱。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片或吲哚美辛栓,日常需控制血尿酸水平。
糖尿病等疾病導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷可引起足底燒灼樣疼痛,夜間癥狀明顯。需監(jiān)測(cè)血糖水平,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片,配合維生素B1注射液改善癥狀。
足弓塌陷使足底筋膜承受異常應(yīng)力,可能引起全足底彌漫性疼痛。建議使用足弓支撐鞋墊,進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練,嚴(yán)重畸形需考慮矯形手術(shù)干預(yù)。
夜間腳底疼痛患者應(yīng)避免穿硬底鞋,睡前可用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等疾病。日??蛇M(jìn)行腳趾抓毛巾、足底滾網(wǎng)球等鍛煉增強(qiáng)足部肌力。
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