低劑量螺旋CT檢查通常需要掛放射科或影像科,部分醫(yī)院也開設(shè)專門的CT檢查科室、預(yù)約中心或健康管理中心。這項檢查主要用于肺癌早期篩查、肺結(jié)節(jié)隨訪、胸部疾病評估以及特定高危人群的定期體檢,具體掛號科室可能因醫(yī)院科室設(shè)置不同而有所差異。
放射科或影像科是進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查最直接和核心的科室。該科室負(fù)責(zé)所有影像學(xué)檢查的操作、圖像采集和初步報告生成。當(dāng)醫(yī)生臨床懷疑患者存在肺部病變,如長期吸煙者出現(xiàn)咳嗽咳痰、體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查、或有肺癌家族史需要進(jìn)行早期篩查時,通常會開具檢查申請單,患者憑單前往放射科/影像科進(jìn)行預(yù)約和檢查。檢查后由放射科醫(yī)師出具診斷報告,臨床醫(yī)生再結(jié)合報告進(jìn)行下一步診療。
呼吸內(nèi)科是肺部疾病診療的臨床科室。當(dāng)患者因咳嗽、咳痰、胸痛、氣短、咯血等呼吸道癥狀就診時,呼吸內(nèi)科醫(yī)生為明確診斷,如排查肺炎、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張或肺部占位性病變,常會建議進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查以獲取更清晰的肺部影像?;颊呖稍诤粑鼉?nèi)科門診開具檢查單,然后前往影像科室完成檢查。
胸外科主要處理需要通過手術(shù)干預(yù)的胸部疾病。當(dāng)影像檢查發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)或腫塊,且懷疑有惡性可能,或已確診肺癌需進(jìn)行手術(shù)評估時,胸外科醫(yī)生會建議或要求患者進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,以更精確地評估病灶的大小、形態(tài)、位置及與周圍血管、組織的關(guān)系,為手術(shù)方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。
腫瘤科涉及各類腫瘤的診斷與綜合治療。對于肺癌高危人群的規(guī)律性篩查、已確診肺癌患者的治療前分期評估、治療后的療效監(jiān)測及隨訪復(fù)查,低劑量螺旋CT都是重要的檢查手段。腫瘤科醫(yī)生會根據(jù)病情需要,安排患者定期進(jìn)行此項檢查,以動態(tài)觀察病情變化。
許多醫(yī)院的健康管理中心或體檢科將低劑量螺旋CT作為高級別體檢套餐或針對特定人群如長期重度吸煙者、有職業(yè)暴露史者、有肺癌家族史者的專項篩查項目。個人如有體檢或早期篩查需求,可直接前往這些科室咨詢并選擇包含此項檢查的體檢套餐,由體檢科統(tǒng)一安排檢查流程。
進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查前,通常無須特殊準(zhǔn)備,但應(yīng)去除檢查部位的金屬物品,如項鏈、胸罩搭扣、帶有金屬片的衣物等,以免產(chǎn)生偽影影響圖像判斷。檢查時需配合技師指令進(jìn)行屏氣,以確保圖像質(zhì)量。檢查后一般無須特殊護理,可正常飲食活動。獲取報告后,應(yīng)攜帶結(jié)果返回開具檢查的臨床科室,由??漆t(yī)生進(jìn)行解讀并制定后續(xù)計劃。若體檢首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),即使報告提示良性可能,也應(yīng)按醫(yī)生建議定期復(fù)查,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。對于有吸煙習(xí)慣者,積極戒煙是預(yù)防肺部疾病的基礎(chǔ)。日常生活中注意避免吸入二手煙、廚房油煙及職業(yè)性粉塵,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強心肺功能,均有助于維護肺部健康。
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