左側(cè)睪丸出現(xiàn)團(tuán)塊可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,多發(fā)生于左側(cè)??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感、團(tuán)塊狀靜脈團(tuán),久站后癥狀加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為附睪腫大疼痛,可能伴隨發(fā)熱。急性期需臥床休息,使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷。慢性附睪炎可選用熱敷緩解癥狀,若形成膿腫需手術(shù)引流。
睪丸鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚,表現(xiàn)為無(wú)痛性囊性腫物,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。先天性積液可能在1歲前自行吸收,成人大量積液影響生活時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液應(yīng)治療原發(fā)病如附睪炎,必要時(shí)穿刺抽液。
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬。常見(jiàn)類(lèi)型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤,需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,5年生存率超過(guò)95%。
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出,可墜入陰囊形成團(tuán)塊,平臥時(shí)可回納。嬰幼兒可能自愈,成人需行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。突發(fā)嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,需急診手術(shù)防止腸壞死。術(shù)后避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。
發(fā)現(xiàn)睪丸異常團(tuán)塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會(huì)陰部,觀察團(tuán)塊大小變化。忌食辛辣刺激食物,保持排便通暢。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或團(tuán)塊迅速增大,須立即就診泌尿外科。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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