左側(cè)睪丸上方觸及團(tuán)塊可能由精索靜脈曲張、附睪囊腫、腹股溝疝或睪丸腫瘤等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊上方出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重,平臥減輕??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),常伴隨陰囊墜脹感。確診需通過陰囊超聲檢查,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪部位形成的囊性腫物多呈圓形光滑,觸診有彈性感。常見于附睪頭部,可能與輸精管阻塞或炎癥相關(guān),通常無疼痛但體積較大時(shí)可產(chǎn)生壓迫感。超聲檢查可明確診斷,無癥狀者無須處理,較大囊腫可考慮手術(shù)切除。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出可形成可復(fù)性包塊,咳嗽時(shí)增大,平臥可能回納。與腹壁薄弱或腹壓增高有關(guān),可能伴有墜脹或隱痛。需通過體格檢查和超聲鑒別,確診后應(yīng)擇期行疝修補(bǔ)術(shù)以防嵌頓。
睪丸實(shí)質(zhì)或附屬器官的異常增生可形成質(zhì)硬團(tuán)塊,通常無痛且生長迅速??赡芘c隱睪史或遺傳因素相關(guān),部分伴有睪丸沉重感。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診,根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除聯(lián)合放化療。
細(xì)菌感染引起的附睪腫脹可形成觸痛性包塊,多伴發(fā)熱和陰囊皮膚發(fā)紅。常見于尿路感染逆行擴(kuò)散,急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)引流。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間騎行,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。每月定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛需立即就診。注意保持會(huì)陰部清潔干燥,飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。任何陰囊區(qū)異常包塊均不建議自行按壓或熱敷,以免延誤診治時(shí)機(jī)。
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