巨大胎兒通常指出生體重超過(guò)4000克的新生兒,可通過(guò)孕期超聲檢查、宮高腹圍測(cè)量、血糖監(jiān)測(cè)等方式綜合判斷。
孕期超聲檢查是判斷巨大胎兒的主要手段,通過(guò)測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等參數(shù)估算體重。超聲檢查在孕晚期準(zhǔn)確性較高,但可能因胎兒體位、羊水量等因素存在誤差。宮高腹圍測(cè)量是輔助判斷方法,若宮高超過(guò)相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)值3厘米以上需警惕巨大兒可能。妊娠期糖尿病是巨大胎兒的常見(jiàn)誘因,孕婦需定期監(jiān)測(cè)血糖,空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L時(shí)需干預(yù)。孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快也是危險(xiǎn)信號(hào),整個(gè)孕期增重建議控制在11-16公斤范圍內(nèi)。既往分娩巨大兒史的孕婦再次發(fā)生概率較高,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
預(yù)防巨大胎兒需合理控制孕期飲食,避免高糖高脂食物過(guò)量攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。適量進(jìn)行孕期運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等有助于控制體重增長(zhǎng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需配合醫(yī)生完成血糖篩查和胎兒生長(zhǎng)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。分娩前醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒大小、骨盆條件等綜合評(píng)估分娩方式,降低肩難產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒血糖監(jiān)測(cè),早期開(kāi)奶有助于預(yù)防低血糖發(fā)生。
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