小孩中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能與上呼吸道感染、腺樣體肥大、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。
小孩中耳炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛,嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而出現(xiàn)頻繁抓耳、哭鬧不安。疼痛在夜間或平躺時(shí)可能加重,部分患兒會(huì)伴隨拒絕進(jìn)食。耳痛多因中耳腔內(nèi)壓力變化或炎癥刺激鼓膜所致,急性化膿性中耳炎還可能伴隨搏動(dòng)性疼痛。
中耳炎會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,患兒可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。積液性中耳炎引起的聽(tīng)力下降多為輕度至中度,常呈波動(dòng)性。長(zhǎng)期未治療的慢性中耳炎可能影響語(yǔ)言發(fā)育,家長(zhǎng)需注意觀察孩子對(duì)聲音的敏感度變化。
年長(zhǎng)兒童可能主訴耳朵堵塞感或進(jìn)水感,類似乘坐飛機(jī)時(shí)的耳悶。這種癥狀多因咽鼓管阻塞導(dǎo)致中耳負(fù)壓,或鼓室內(nèi)積液壓迫所致。患兒可能頻繁做吞咽動(dòng)作或打哈欠試圖緩解不適,但效果通常有限。
急性化膿性中耳炎常伴隨38-39℃發(fā)熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多出現(xiàn)在病程初期,與細(xì)菌毒素吸收有關(guān)。非化膿性中耳炎發(fā)熱程度較輕,部分患兒僅表現(xiàn)為低熱或體溫正常。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。
鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物,此時(shí)耳痛往往突然減輕。分泌性中耳炎的積液若為漿液性則較稀薄。發(fā)現(xiàn)耳漏時(shí)應(yīng)避免自行清理,需用無(wú)菌棉球輕柔吸附外耳道口分泌物,防止逆行感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免用力擤鼻或自行掏耳。日常需保持鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)注意體位,避免嗆奶。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查過(guò)敏或免疫因素?;謴?fù)期應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等可能影響咽鼓管功能的活動(dòng),定期復(fù)查聽(tīng)力。
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