右睪丸脹痛感可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、睪丸外傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管擴(kuò)張,常見于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后脹痛感加重,平臥可緩解??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度患者可使用陰囊托帶緩解,中重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為睪丸局部腫脹壓痛,可能伴隨發(fā)熱。急性期需臥床休息并用抗生素如左氧氟沙星片治療,慢性期可配合熱敷。若形成膿腫需手術(shù)引流。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期。通過彩色多普勒超聲檢查血流信號可確診,需立即手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
尿路感染或前列腺炎可能放射至睪丸區(qū)域,伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,可使用頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)排尿。
撞擊傷或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸血腫,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊皮膚淤青。需冰敷止血并做超聲排除睪丸破裂,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除,輕微損傷可口服云南白藥膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
出現(xiàn)睪丸脹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫,暫時(shí)禁食辛辣刺激食物。觀察期間若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或排尿異常,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確病因。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長時(shí)間騎車或久坐,定期體檢排查泌尿系統(tǒng)疾病。
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