腰左側(cè)疼可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病或帶狀皰疹等因素有關(guān)。腰左側(cè)疼通常由肌肉拉傷、腎結(jié)石、腰椎退行性變、盆腔炎、帶狀皰疹神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷理療、藥物排石、椎間盤減壓、抗感染治療、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腰部左側(cè)肌肉拉傷多因搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊。日常需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床有助于肌肉恢復(fù)。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)腰部陣發(fā)性絞痛,常伴有血尿和惡心嘔吐。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。結(jié)石較大者需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查腹部平片監(jiān)測殘石情況。
腰椎間盤向左后方突出時(shí)可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致左側(cè)腰部放射痛和下肢麻木。急性期需絕對臥床休息,可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。慢性期可通過腰椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
女性左側(cè)附件炎癥可放射至腰部,伴有下腹墜痛和白帶異常。需進(jìn)行婦科檢查及陰道分泌物培養(yǎng),確診后使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。慢性盆腔炎可配合康婦消炎栓直腸給藥,治療期間應(yīng)禁止性生活并注意會(huì)陰清潔。
帶狀皰疹病毒侵犯左側(cè)肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)腰部燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服泛昔洛韋片抗病毒效果最佳,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外噴重組人干擾素α2b噴霧劑,恢復(fù)期遺留神經(jīng)痛者可進(jìn)行紅外線理療。
腰左側(cè)疼患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議睡硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度,可進(jìn)行游泳或小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。飲食上增加牛奶和豆制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即至骨科或泌尿外科就診。
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