左側(cè)腰下面屁股上面疼可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、臥床休息
避免久坐或長時間站立，選擇硬板床平臥可減輕腰椎壓力。急性疼痛期建議保持仰臥位，在膝蓋下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)微屈，有助于放松腰部肌肉。每日臥床時間可維持在8-10小時，但需每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。
2、熱敷
用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。配合輕柔按摩效果更佳，但禁止在腫脹部位施壓。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于腰椎間盤突出引發(fā)的神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑能改善梨狀肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。所有藥物均須排除消化道潰瘍等禁忌證。
4、物理治療
超短波治療可消除骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥，超聲波能促進(jìn)梨狀肌損傷修復(fù)。牽引治療適用于腰椎間盤突出癥，重量一般為體重的1/3-1/2。建議每周3-5次，10-15次為1療程。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡手術(shù)，泌尿系統(tǒng)結(jié)石超過6毫米需行體外沖擊波碎石。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，避免彎腰搬重物。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后第2天即可下床活動，但3個月內(nèi)禁止劇烈運動。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時采用側(cè)臥位并保持脊柱自然曲度。每日進(jìn)行小燕飛式腰背肌鍛煉，每組10-15次，每日2-3組。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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