關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動受限,可能伴隨關節(jié)變形或發(fā)熱。關節(jié)炎通常由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等類型引起。
關節(jié)疼痛是關節(jié)炎最常見的表現(xiàn),疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。骨關節(jié)炎的疼痛通常在活動后加重,休息后緩解。類風濕關節(jié)炎的疼痛多為對稱性,晨起時疼痛和僵硬感明顯。痛風性關節(jié)炎的疼痛常突然發(fā)作,多發(fā)生在大腳趾關節(jié),疼痛劇烈且伴隨紅腫。感染性關節(jié)炎的疼痛發(fā)展迅速,可能伴隨全身發(fā)熱。銀屑病關節(jié)炎的疼痛多與皮膚病變相關,常見于手指和腳趾。
關節(jié)腫脹多由關節(jié)內積液或軟組織增生引起。骨關節(jié)炎的腫脹通常較輕,可能伴隨骨贅形成。類風濕關節(jié)炎的腫脹多呈對稱性,關節(jié)周圍軟組織明顯增厚。痛風性關節(jié)炎的腫脹常伴隨皮膚發(fā)紅和發(fā)熱,腫脹程度較重。感染性關節(jié)炎的腫脹發(fā)展迅速,關節(jié)可能明顯膨隆。銀屑病關節(jié)炎的腫脹多伴隨指趾炎,表現(xiàn)為整個手指或腳趾腫脹。
關節(jié)僵硬表現(xiàn)為關節(jié)活動不靈活,晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型表現(xiàn),持續(xù)時間常超過1小時。骨關節(jié)炎的僵硬多在休息后開始活動時明顯,持續(xù)時間較短。痛風性關節(jié)炎的僵硬多在急性發(fā)作期出現(xiàn)。感染性關節(jié)炎的僵硬程度較重,可能完全限制關節(jié)活動。銀屑病關節(jié)炎的僵硬可能伴隨指甲改變和皮膚病變。
活動受限與關節(jié)疼痛和僵硬相關,嚴重時影響日?;顒印9顷P節(jié)炎的活動受限多逐漸發(fā)展,常見于負重關節(jié)。類風濕關節(jié)炎的活動受限可能進行性加重,導致關節(jié)畸形。痛風性關節(jié)炎的活動受限多為急性發(fā)作性。感染性關節(jié)炎的活動受限發(fā)展迅速,需及時治療。銀屑病關節(jié)炎的活動受限可能伴隨脊柱受累。
關節(jié)變形多出現(xiàn)在疾病晚期,骨關節(jié)炎可見赫伯登結節(jié)和布夏爾結節(jié)。類風濕關節(jié)炎常見天鵝頸畸形和紐扣花畸形。痛風性關節(jié)炎長期未控制可形成痛風石。感染性關節(jié)炎治療不及時可能導致關節(jié)破壞。銀屑病關節(jié)炎可能伴隨指趾末端骨質溶解。
關節(jié)炎患者應注意保持適當體重,減輕關節(jié)負擔。規(guī)律進行低沖擊運動如游泳、騎自行車有助于維持關節(jié)活動度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高嘌呤食物攝入。注意關節(jié)保暖,避免受涼。出現(xiàn)關節(jié)癥狀應及時就醫(yī),明確關節(jié)炎類型后接受規(guī)范治療。日常生活中使用輔助器具如拐杖、護膝等可減輕關節(jié)壓力。
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