高血壓可能導(dǎo)致頭暈嘔吐。高血壓引起的頭暈嘔吐主要與血壓急劇升高、腦血管痙攣、腦供血不足等因素有關(guān),若未及時(shí)控制可能誘發(fā)高血壓危象或腦卒中。
高血壓患者出現(xiàn)頭暈嘔吐多因血壓驟升超過腦血管自我調(diào)節(jié)能力。當(dāng)收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱時(shí),腦動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào),腦血管被動(dòng)擴(kuò)張引發(fā)顱內(nèi)壓增高,此時(shí)可能伴隨視物模糊、噴射性嘔吐等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的高血壓還會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,血管壁增厚使管腔狹窄,腦組織慢性缺血缺氧可表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈伴惡心。
部分患者因情緒激動(dòng)或擅自停藥誘發(fā)血壓劇烈波動(dòng)時(shí),可能發(fā)生高血壓腦病。該狀態(tài)下腦血管通透性增加引發(fā)腦水腫,典型癥狀包括劇烈頭痛、頻繁嘔吐及意識(shí)障礙。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頭暈嘔吐需警惕子癇前期,此時(shí)常伴隨蛋白尿和水腫。
高血壓患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免舉重等屏氣動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,服用硝苯地平控釋片等長(zhǎng)效降壓藥時(shí)不可隨意停藥。出現(xiàn)持續(xù)頭暈嘔吐應(yīng)立即靜臥測(cè)量血壓,若收縮壓超過180毫米汞柱或伴隨肢體麻木需急診就醫(yī)。建議每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲和腎功能,控制血壓在140/90毫米汞柱以下可顯著降低靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。
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