低血糖低于3.0毫摩爾每升時通常存在危險,需立即處理。血糖水平過低可能引起自主神經(jīng)興奮癥狀和神經(jīng)缺糖癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙甚至昏迷。
血糖水平在2.8至3.0毫摩爾每升之間屬于輕度低血糖,患者可能出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、饑餓感等自主神經(jīng)興奮癥狀。此時立即進(jìn)食含糖食物如糖果、餅干或飲用糖水可快速緩解。血糖值在2.2至2.8毫摩爾每升之間屬于中度低血糖,除上述癥狀外可能出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡、視物模糊等神經(jīng)缺糖表現(xiàn),需口服葡萄糖或靜脈推注葡萄糖溶液。當(dāng)血糖低于2.2毫摩爾每升時屬于嚴(yán)重低血糖,患者可能出現(xiàn)行為異常、癲癇發(fā)作、意識模糊甚至昏迷,必須立即就醫(yī)并靜脈輸注葡萄糖,必要時使用胰高血糖素。血糖監(jiān)測對于糖尿病患者尤為重要,未及時糾正的低血糖可導(dǎo)致腦組織不可逆損傷。不同個體對低血糖的耐受程度存在差異,部分長期糖尿病患者可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖,更需規(guī)律監(jiān)測血糖。
建議糖尿病患者隨身攜帶糖果餅干等應(yīng)急食品,制定合理的飲食計劃避免長時間空腹,運動前后注意監(jiān)測血糖并適當(dāng)加餐。使用胰島素或磺脲類藥物的患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血糖并根據(jù)醫(yī)生調(diào)整治療方案。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病可能,完善胰腺CT等檢查明確診斷。
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