血糖低于2.8毫摩爾每升屬于危險(xiǎn)范圍,可能引發(fā)低血糖昏迷或腦損傷。低血糖常見(jiàn)于糖尿病患者用藥不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)等情況。
正??崭寡欠秶鸀?.9-6.1毫摩爾每升,當(dāng)血糖降至2.8毫摩爾每升以下時(shí),可能出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。若未及時(shí)處理,血糖持續(xù)低于1.7毫摩爾每升可能導(dǎo)致意識(shí)模糊、抽搐甚至永久性神經(jīng)損害。糖尿病患者尤其需警惕無(wú)癥狀性低血糖,這類(lèi)患者可能因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常,在血糖降至危險(xiǎn)水平時(shí)仍無(wú)典型預(yù)警癥狀。
部分特殊人群如新生兒、老年人或肝腎功能不全者,血糖安全閾值可能更高。新生兒血糖低于2.2毫摩爾每升即需干預(yù),老年糖尿病患者血糖低于3.9毫摩爾每升就可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。妊娠期婦女因胎盤(pán)激素影響,血糖低于3.3毫摩爾每升即需處理,否則可能影響胎兒發(fā)育。
建議糖尿病患者規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,外出攜帶糖果等速效糖源。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖,應(yīng)及時(shí)調(diào)整降糖方案。普通人群避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng),合理搭配碳水化合物與蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)疑似低血糖癥狀時(shí),立即進(jìn)食15克葡萄糖并靜臥,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。對(duì)于不明原因反復(fù)低血糖者,需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。日常飲食可增加燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物,有助于維持血糖穩(wěn)定。
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