眼底黃斑病是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的視力障礙疾病，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。
1、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群常見的致盲眼病，分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，濕性則以脈絡(luò)膜新生血管形成為特征。患者可能出現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀。治療可采用玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物，或配合葉黃素補充劑。
2、黃斑水腫
黃斑水腫指液體積聚在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層間，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。典型癥狀為視力下降伴視物變形，光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如糖尿病黃斑水腫可使用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑，配合格列齊特緩釋片控制血糖。
3、黃斑裂孔
黃斑裂孔是黃斑中心全層或部分層缺損，分為特發(fā)性和繼發(fā)性。特發(fā)性多見于老年女性，表現(xiàn)為突發(fā)性中心視力下降。眼底檢查可見黃斑區(qū)圓形缺損，OCT顯示神經(jīng)上皮層中斷。早期可觀察，全層裂孔需行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性，表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊、變形。發(fā)病與應(yīng)激、激素水平異常相關(guān)，特征為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層漿液性脫離。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固病例可考慮半劑量光動力治療或口服螺內(nèi)酯片。
5、黃斑前膜
黃斑前膜是視網(wǎng)膜內(nèi)表面纖維細胞增生形成的膜狀物，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。輕度僅需觀察，影響視力時需行玻璃體切割術(shù)剝除前膜。術(shù)后可能需使用溴芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
黃斑病患者應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡；保持低脂低糖飲食，適量補充富含葉黃素的深色蔬菜；控制血壓血糖，每3-6個月復(fù)查眼底；閱讀時使用輔助照明設(shè)備，避免長時間用眼疲勞。若出現(xiàn)視力驟降、視物扭曲加重應(yīng)及時就診眼科專科檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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