雙眼眼底黃斑病通常是指黃斑區(qū)病變，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑是視網(wǎng)膜中心負責(zé)精細視覺的關(guān)鍵區(qū)域，病變可能導(dǎo)致視力下降、視物變形或中心暗點。
1、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群，可能與長期光損傷、遺傳等因素有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為視物模糊，進展期可出現(xiàn)視物變形或中心視野缺損。治療需遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或配合激光光凝治療。日常需避免強光刺激并補充葉黃素。
2、黃斑水腫
黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，表現(xiàn)為視力急劇下降伴視物扭曲。發(fā)病與血管通透性增加導(dǎo)致液體積聚有關(guān)。臨床常用醋酸氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等緩釋藥物治療，嚴重時需玻璃體切除術(shù)?；颊咝鑷栏窨刂蒲茄獕骸?/p>
3、黃斑裂孔
黃斑裂孔多因玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織缺損，患者主訴視野中央出現(xiàn)固定暗點。OCT檢查可明確裂孔分期。早期可通過玻璃體腔注射惰性氣體促進愈合，全層裂孔需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位促進復(fù)位。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
該病好發(fā)于中青年男性，與精神壓力或激素水平異常相關(guān)。特征為黃斑區(qū)漿液性脫離，表現(xiàn)為視物變暗和變小。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量光動力治療?；颊邞?yīng)減少咖啡因攝入并避免熬夜。
5、病理性近視性黃斑病變
高度近視患者因眼軸過度伸長導(dǎo)致黃斑萎縮、出血或新生血管形成。表現(xiàn)為進行性視力損害，可遵醫(yī)囑使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液抑制新生血管，聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)控制病情發(fā)展。需定期復(fù)查防止視網(wǎng)膜脫離。
黃斑病變患者應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查，居家使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測。飲食注意補充深色蔬菜水果中的抗氧化物質(zhì)，避免吸煙及過量飲酒。外出佩戴防藍光眼鏡，閱讀時保證充足光照。若出現(xiàn)突然視力下降或視物變形需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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