胸骨下面的隱隱痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、消化性潰瘍、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。避免飽餐后平臥,減少高脂飲食攝入。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等。
肋軟骨的無菌性炎癥可表現(xiàn)為胸骨旁刺痛,咳嗽或按壓時加重。熱敷有助于緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重。需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,長期治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。
胃或十二指腸潰瘍的疼痛多位于劍突下,空腹時明顯。需規(guī)律進食少渣飲食,藥物選擇艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。
情緒緊張引發(fā)的軀體化癥狀可表現(xiàn)為胸部悶痛,伴心悸、出汗。認知行為療法和放松訓(xùn)練有幫助,必要時使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
建議保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解功能性胸痛,每周進行3-5次中等強度有氧運動有助于改善心肺功能。
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