嘴歪眼斜流口水可能是面神經(jīng)麻痹、腦卒中、貝爾麻痹、多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病的表現(xiàn)。面神經(jīng)麻痹是最常見的原因,可能與病毒感染、受涼等因素有關,腦卒中則屬于急癥需立即就醫(yī)。
面神經(jīng)麻痹通常由病毒感染或面部受涼誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部肌肉無力,伴隨眼瞼閉合不全、口角下垂及流涎。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),后期采用針灸促進恢復。發(fā)病后需避免冷風直吹,用人工淚液防止角膜干燥。
腦出血或腦梗死可能導致中樞性面癱,常伴肢體偏癱、言語不清等癥狀。需緊急進行CT檢查,發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮阿替普酶注射液溶栓治療,后期使用阿司匹林腸溶片預防血栓。高血壓患者需監(jiān)測血壓,避免情緒激動誘發(fā)卒中。
特發(fā)性面神經(jīng)炎屬于貝爾麻痹,與單純皰疹病毒感染相關,表現(xiàn)為耳后疼痛后出現(xiàn)面部表情肌癱瘓。早期使用伐昔洛韋片抗病毒,聯(lián)合地塞米松注射液抗炎,配合面部肌肉康復訓練。發(fā)病期間需戴眼罩保護暴露的角膜。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能引起復發(fā)性面癱,伴隨視力模糊、平衡障礙等癥狀。確診需核磁共振檢查,治療采用β-干擾素注射液調(diào)節(jié)免疫,配合巴氯芬片緩解肌痙攣?;颊邞苊飧邷丨h(huán)境誘發(fā)癥狀加重。
運動神經(jīng)元病晚期可能出現(xiàn)延髓麻痹,導致吞咽困難、流涎及構音障礙。目前尚無特效治療,利魯唑片可延緩病情進展,需通過胃造瘺維持營養(yǎng)。護理重點在于預防吸入性肺炎,定期進行呼吸道清理。
出現(xiàn)嘴歪癥狀后應避免自行熱敷或按摩,急性期需保持面部保暖,進食時選擇軟食小口喂送,睡眠時抬高床頭減少流涎。腦卒中高危人群需控制血壓血糖,面神經(jīng)麻痹患者恢復期可對著鏡子練習鼓腮、皺眉等表情訓練。所有患者均應定期復查,觀察神經(jīng)功能恢復情況。
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